Brain｜新的诊断规范“再”定义早期痴呆症

简介近报道，据专业人士少于，总计三分之一的病癫痫到神经科就诊时，也许可能会被外伤为后期失智癫痫。

2020年8月底13日，在美国《Brain》杂志上刊登的一篇论文里，美国的汉学家和针灸护士合作重界定了一种被广泛认可、却对其知之甚少的营养不良病癫痫观念——特性特质明白精神上（FCD）来用于后期失智癫痫的辨识病癫痫1。

FCD副作用与多种营养不良观念上长期存在交叠

长期存在FCD观感的病癫痫有时候在生活里长期存在年里的明白精神上，然而脑部具体方法检查却未呈现借助于相应水准的病癫痫。文中里，所作将其定位“内外不相一致（internal inconsistency）”的这一多种不同表征。借助于现FCD的病癫痫，有时候不能归因于任何神经病理学、全身特质或其他心理疾病病癫痫。该信息技术的界定和术语仍在持续发展，月内该文中发布同一时间，即已有统一的病癫痫标准化，然而将FCD与长期存在明白副作用的其他非神经退行特质病癫痫区分时间推移是至关关键的，如原发特质精神健康问题、睡眠精神上、健康恐惧、药物和酒精副作用、全身特质或神经特质特性精神上引起的营养不良或明白副作用。

所作阐释，FCD在针灸上也许很常见，但由于较为多被病癫痫借助于来，因此许多针灸护士也对其知之甚少，部分理由是因为此类病癫痫有时候同时满足轻度明白精神上（MCI）或本质明白降低（SCD）的描述特质标准化。MCI是一种就其客观明白意志力降低的癫痫候群，其年龄有时候成比例预期年龄，且不可能会干扰常常社交活动。SCD主要描述了关于明白意志力降低的本质感受，没有客观明白缺陷的证据。

实际上，就其MCI和/或SCD的大多数历史学者，都指借助于SCD将经由MCI达到痴呆，长期存在线特质令人满意每一次。如果这些病癫痫并没有中风潜在的神经退行特质营养不良，这指借助于在后期针灸病癫痫时，对病癫痫副作用的界定或长期存在误区。

不再将持续发展为帕尔姆海默癫痫作为后期明白特性精神上病癫痫的必然趋势

所作在论文里阐释，明白失智癫痫的在后下一阶段，对于详述病因选择性和开发针对帕尔茨海默德川氏病的新近型制裁保护措施，显然是更为关键的。然而事实上，针灸上有较为一部分被病癫痫为MCI的病癫痫，可能会迅速做手术，不再观感借助于神经系统进行特质急转直下，这类病癫痫有时候介于明白意志力借助于现异常的人和失智癫痫的青年人之间。

帕尔姆海默癫痫有时候具有其突出的生物学特性，针灸癫痫候群副作用在MCI下一阶段同一时间就可能会借助于现。然而，目同一时间多数历史学者阐释MCI的关键特质，以及其可“转化”帕尔姆海默癫痫，似乎了MCI与帕尔茨海默德川氏痴呆之间的确定特质关系。2019年，一项基于后期明白精神上青年人的分析显示，历史学者者随访7年，发现仍然有53％的病癫痫仅病癫痫为MCI，而有35％的病癫痫恢复为借助于现异常明白。

长期存在FCD副作用的病癫痫，一定素质上与SCD、MCI病癫痫长期存在交叠，因此帕尔姆海默癫痫或不再是后期明白特性精神上病癫痫的必然趋势。

FCD的病癫痫和病因

FCD的十分相似针灸观感最普遍存在心灵精神上，有时候相关联注意力容易集里。FCD较少就其非遗忘特质明白特性，例如倡导、语言或分派特性。与处于神经退行特质痴呆的在后下一阶段的病癫痫相同，抑郁症FCD的人有时候对他们的副作用感到恐惧，能够刊登意见副作用特性和应对战略，并且可以观感借助于轻度但年里的明白缺陷，却是没有其他针灸副作用。

FCD病癫痫里可以碰到较为素质的副作用异质特质。根据相关负面影响的素质，FCD病症有时候也许还符合SCD、MCI或失智癫痫之一的界定。所作阐释，应谨慎用于这些纯粹描述特质的形态学，这是因为它们或已与进行特质神经病理学有关。

对FCD的能够明白将提升整个明白营养不良信息技术的结节病

该文第一所作、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 麻省理工学院知道，“发放病癫痫标准化，对于加强FCD和其他明白精神上的病癫痫、病人和历史学者是更为关键的一步。”日常思维每一次的精神上是FCD的一个特性，但它常被外伤为后期失智癫痫。FCD虽然也就其思维每一次的重击，但护士预计它不可能会像失智癫痫那样急转直下。从病癫痫的角度来看，FCD的结节病与失智癫痫并不相一致，因此只能不同的病人和看护。

Harriet Ball 麻省理工学院坚称，“作为针灸护士，我们的最终目标是找借助于后期心灵精神上的理由，尤其是找借助于那些可以随着时间的推移而加强，而不是急转直下到痴呆的副作用。对FCD有清楚的病癫痫标准化，这将使我们能够能够地复发FCD，及时向病癫痫及其亲人推论病情及其结节病。”

这一界定将使关于FCD的历史学者进入一个新近的下一阶段，针灸护士只用新近界定为为FCD病癫痫复发。而关于FCD特异特质表征的历史学者也已经开始，包括风险评估针灸标志物和知晓流行病学基本特性，在未来，这样全面性将为建立FCD病人与看护发放新近的依据。

请注意：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html