Radiology：这序言，让癌患者的诊治流程“明明白白”！

癌症(PC)是男同病态恋当中最常见于的恶病态之一，也是肝癌症方面丧命的第二大原因。然而严格来说，大多PC归入为较高后果。因此，举例来说努力追踪(AS)和注意到马上的温和治疗是较高后果PC的颇受欢迎处理策略。

据我们熟知，对于选择AS的男同病态恋来说，有关后续随访（如专一病态抗原[PSA]检测、MRI和切除）的最佳Hz和都是由尚未陷入僵局共识，而且对于相同检测提案的经济冲击和生活恒星质量考虑的指标也十分实际。具体来说，当AS病人在接受MRI检验时，对扫描报告和电子系统（PI-RADS）第二版的切除敏感度没有人陷入僵局共识。尽管PI-RADS评统称3分是普遍系统设计的切除常规，但在某些原因下采用PI-RADS评统称4分的敏感度可能会通过适度提高专一病态而为病人获得最佳益处。

为了指标AS当中MRI的比较成本高、有效病态以及益处和危害，包括采用相同的PI-RADS评级作为切除的常规，据悉，发表文章在Radiology杂志的一项学术研究在病因为暂时病态较高后果PC的男同病态恋病人当中开发并验证了一个密切相关模拟模型，比较了是不是来进行MRI的AS策略的有效病态和成本高生产成本高，为进一步指导工作MRI的采用流程提供了一个历史病态的参考依据。

本学术研究建立了一个指标较高后果PC病人模拟追踪提案成本高生产成本高的数学公式，比较了以下提案：注意到病态马上、专一病态抗原（PSA）和铜奖切除而不来进行MRI检验，以及PSA检测和相同的PI-RADS切除敏感度的MRI检验。MRI提案在时间安排和采用PI-RADS评级有数3分或有数4分以表明需要来进行切除方面有所相同。采用密切相关模拟法计算肉体年、恒星质量变动肉体年（QALYs）和自适应成本高生产成本高比。依赖病态分析被用来指标相同如前所述对结果的冲击。

以60岁男同病态恋的理论上原因来说，与注意到病态马上和非MRI提案相比，所有举例来说MRI的提案都拉长了QALYs和肉体年。铜奖MRI提案消除了16.19个QALYs，铜奖切除和无MRI消除了16.14个QALYs，注意到病态马上消除了15.94个QALYs。以PI-RADS评级有数为3分或有数为4分作为切除敏感度的铜奖MRI、以及即使在MRI有病态的原因下来进行切除的铜奖MRI，提供了相似的QALY和相同的不予变动的预想生命周期：23.05肉体年。然而，以PI-RADS评级有数为4统称敏感度时，终生的切除短时间减少42%。在每QALY 100 000美元的成本高生产成本高敏感度下，每年对PI-RADS评统称4或更高的病变来进行MRI检验与切除的成本高生产成本高略较高于（自适应成本高生产成本高比，每QALY 67 221美元）。平均年龄、治疗类型、初始等级错误定义的后果以及程序病态借助于血对生活恒星质量的冲击同时对结果引致一定冲击。

三幅1 双向依赖病态分析，通过采用PI-RADS评级大于4和初始PG错误的后果来变动MRI的依赖病态。PG错误的较高后果导致MRI和切除表现的Hz较较高（癌症学术研究国际AS协约与MRI），显示借助于较小的价值；然而，较高后果有助注意到马上。AS=努力追踪，PSA=专一病态抗原。

本学术研究表明，与不经常来进行MRI检验或不来进行MRI检验的主动追踪（AS）相比，铜奖MRI追踪提案可为癌症病人造成最大的预想生命周期（LE）和恒星质量变动的LE（QALE）生产成本高。同时，以扫描报告和电子系统（PI-RADS）第2版评统称4分作为较高后果癌症AS铜奖MRI的切除常规，与采用PI-RADS评统称3分相比，可越来越少切除短时间，且LE和QALE理论上更为。本学术研究为临床进一步变动癌症病人的看病提案提供了历史病态的参考依据。

文当中借助于处：

Stella K Kang,Rahul D Mali,Vinay Prabhu,et al.Active Surveillance Strategies for Low-Grade Prostate Cancer: Comparative Benefits and Cost-effectiveness.DOI:10.1148/radiol.2021204321