Eur Heart J：中国分叉水肿又一顶级研究！陈绍良等文章

近日，在拉丁美洲肠胃介入 2020 网络会议（EuroPCR 2020）上，扬州市第一医院王永丰教授披露了 DEFINITION Ⅱ学术研究的结果，学术研究同步登载在《拉丁美洲时时脏杂志》上。

该学术研究得出结论，对于 DEFINITION 准则定义的冠状动脉繁复主干病症，与Provisional 术式相比，双铰链术式显著降低了靶病症惨败（TLF）感染率。

王永丰教授于2014年提出了冠状动脉繁复主干病症的DEFINITION 准则:

2个主要准则：（1）左主干远距主干病症：是从狭窄相对≥70%，是从病症长度≥10 mm；（2）非左主干主干病症：是从狭窄相对≥90%，是从病症长度≥10 mm。

6个次要准则：（1）中的重度钙化；（2）多处病症（1、2两个各种因素已被得出结论与结节病不好有关）；（3）主干角度<45度；（4）冠脉主支直径<2.5 mm；（5）病症处有血栓（通常见于急性冠脉综合征）（6）主支病症长度≥25 mm。

病症只要降至1个主要准则及任何2个次要准则，就能判定为繁复主干病症。

DEFINITION II 学术研究是由王永丰教授牵头策动的一项国际多中的时时的前瞻性系统性试验车，49个医学中的时时参加，一共纳入660同上繁复主干病症病症。双铰链术式组成员328同上，Provisional术式组成员325同上病症。

入组成员病症平均年龄63岁，急性冠脉综合征占有71%，左主干侧边主干病症占有29%，是从病症长约20 mm，双铰链术式中的DK crush应用于比同上占有77.8%，Provisional术式组成员中的应用于双铰链术式占有22.5%，TAP术式占有64.4%。

术后随访1年见到，双铰链术式组成员TLF感染率为6.1%，显著低于Provisional术式组成员的11.4%。

而且，该主要学术研究往南的不同主要是来自双铰链术式组成员值得注意提高了1年靶腹腔时时梗（3.0% vs. 7.1%）和靶病症血运重建（2.4% vs. 5.5%）感染率。

对于安全性往南，第二组成员清楚的铰链内血栓形成事件无显著不同。

学术研究还显示，在术后1年，Provisional术式组成员的时时原性死亡者感染率为2.5%，双铰链术式的时时原性死亡者感染率为2.1%。

原始注解：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].