JAMA子刊：不需要腰穿，血浆GFAP在诊断早期老年痴呆方面可能更恰当！

近年来，准确检测阿尔茨海默病（AD）的尿液人类圣万的联合开发取得了快速进展，这表明这些人类圣万将迅速应用于外科常规和外科试验。这种应用对于外科前所AD病人来说相比较如此，因为须要可扩展的、侵入适度较高的人类圣万来审核大量的认知障碍（CU）成年人，以测试科技干预措施。

AD的病理与菱形巨噬细胞的形态、分子和功能重塑有关，这一全过程被统称反应适度菱形结缔组织骨髓。结缔组织纤维酸适度蛋白（GFAP）是一种反应适度菱形结缔组织巨噬细胞骨髓的人类圣万，其尿液总体在外科前所AD病人里面较高，是该疾病早期过渡阶段的一个有希望的候选人类圣万。

然而，目前所还不并不知道在整个AD全过程里面，尿液里面的GFAP总体是否存在不同，其适度能是否与脑脊液（CSF）GFAP相似。为此，有专家评价从外科前所AD到AD痴呆的整个AD连续全过程里面的白蛋白GFAP总体，并与CSF GFAP进行比较，发表在JAMA子刊上。

这项通过观察适度的横断面研究从2014年7同年29日至2020年1同年31日从3个里面心获取数据资料。老龄化和痴呆症的转化人类圣万（TRIAD）描述符（加拿大蒙特利尔）仅限于整个AD连续适度的群体。阿尔茨海默病和家庭（ALFA+）研究（巴伦西亚巴塞罗那）和BioCogBank Paris Lariboisière描述符（法国里昂）的结果给与了证实，前所者仅限于外科前所AD的群体，后者仅限于有症状的AD群体。

共有300名TRIAD参与者、384名ALFA+参与者和187名BioCogBank Paris Lariboisière参与者被划入。与认知障碍（CU）Aβ阴适度者相比之下，外科前所AD病人的白蛋白GFAP总体明显升高（TRIAD：Aβ阴适度者最少=185. 1pg/mL，Aβ阳适度最少=285.0 pg/mL；ALFA+：Aβ阴适度最少=121.9=pg/mL，Aβ阳适度最少[SD]，169.9 [78.5] pg/mL）。)

在AD连续体的无症状过渡阶段，白蛋白GFAP总体也较高（TRIAD：CU Aβ阳适度最少=285.0=pg/mL，轻度认知障碍[MCI]Aβ阳适度最少=332.5pg/mL；AD最少=388.1pg/mL vs CU Aβ阴适度最少=185.1 pg/mL；里昂：MCI Aβ阳适度最少=368.6pg/mL；AD最少=376.4pg/mL vs CU Aβ阴适度最少=161.2pg/mL）。)

白蛋白GFAP的幅度变化始终少于CSF GFAP的变化。与CSF GFAP相比之下，白蛋白GFAP能更准确地区分Aβ阳适度和Aβ阴适度群体（白蛋白GFAP的切线下面积，0.69-0.86；CSF GFAP的切线下面积，0.59-0.76）。此外，白蛋白GFAP总体均在眩晕Aβ病理的群体里面与tau病理都为关的。

这项研究表明，白蛋白GFAP是检测和反应适度菱形结缔组织巨噬细胞病变和Aβ病理的寻常人类圣万，即使在AD早期过渡阶段的群体里面也是如此。