Brain：中风、疲惫、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供应神经元干的颈动脉比作球果，水分经过由粗到菱的树枝，转送每一片枝叶，而最松弛的树杈就是“脑干小肺部”。

神经元干中则会的小肺部广义上是指cm＜500μm的位于神经元干皮层深部的肺部，狭义上，是泛指脑干内cm＜200μm的小肺部，其粗相当于几根头发丝。当这些小肺部发生了病因，比如阻塞或破裂，就则会激起相应的副作用——这就是脑干小肺部病（CSVD）。

很多时候，CSVD并无法明显的副作用，许多病因只是检查结果后推测腹部MRI的报告上写下了“脑干白质高瞬时（WMH）”、“缺血性白质病因”、“僵化腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着结核病的进展，部分病因可能则会用到多种多样的副作用。

CSVD还是全球最常见的肺部性痴呆的主要原因。虽然有确凿未确定了炎症和脑干肺部病因彼此之间的关系，但其物理性质联系还无法被阐释。最近的学术研究指出，致病介质的酪氨酸，以外骨髓菱胞上理解的矿物质特异性2（TREM2），可能是不可或缺的调节因素。

在近期发表在Brain的学术研究中则会，来自要务台湾的专家比较了10名AD病因和66名持续性脑干缺血性伴脑干淀粉样肺部病或癫痫小肺部病（两种最常见的散发性CSVD）生还者的sTREM2的胆红素水准及其与神经幻灯片标志物和脑干Aβ负担的依赖性。学术研究人员对所有参加者顺利完成了脑干部MRI和11C-匹兹堡化合物B PET，以评估放射性CSVD标志物和神经元干Aβ承担，并对一个亚组病因顺利完成了18F-T807 PET，以评估皮质tau病理。

最近，AD病因和CSVD病因的胆红素sTREM2水准相当（P=0.690）。在CSVD病因中则会，胆红素sTREM2与WMH显著具体（P

综上，胆红素sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理比如说。这些推测强调了胆红素sTREM2作为小肺部结核病具体的白质损坏的强大分析标记物的潜在功用，并在治疗这种结核病时对基因表达非同特异性有着临床意义。

引文：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332